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患者顱內藏“炸彈” 醫生妙手巧“拆除”
2020年08月20日 17:00 中新網黑龍江



  中新網黑龍江新聞8月20日電(江麗波)近日,哈爾濱工業大學附屬哈爾濱市第一醫院腦外二科團隊,成功為一位蛛網膜下腔出血,前交通動脈破裂的患者,急診進行了動脈瘤介入栓塞術,排除了患者顱內 “炸彈”。術后患者狀態平穩,經后續治療恢復良好,現已出院。

  家住外縣的患者鄭先生,突發頭部炸裂一樣疼痛,同時伴有惡心、嘔吐,家人急送至當地醫院,急診行頭部CT檢查,提示蛛網膜下腔出血,告之當地無救治能力,需轉省城大醫院。家人急來哈市就診,前往多家三甲醫院未果,輾轉來到哈爾濱市第一醫院,腦外二科曹彥鵬副主任醫師會診后,立即將患者收入院,經認真查看并詳細討論,認為患者極可能是動脈瘤破裂引起。由于病情嚴重,如不能及時找到動脈瘤位置,拆除“炸彈”,隨時可能出現動脈瘤再次破裂大出血,危及患者生命有臨床死亡風險。在與家屬進行充分溝通后,決定為患者急診行全腦血管造影及動脈瘤栓塞介入治療。

  在導管室及麻醉科的密切配合下,曹彥鵬副主任醫師及劉寧主治醫師急診為患者行全腦血管造影,術中提示前交通動脈瘤,明確位置,按照術前制定的方案,快速為患者實施動脈瘤栓塞術。通過精確微導管塑形,破裂的腦動脈瘤得以完美栓塞,術后可見動脈瘤完全被彈簧圈填充,避免了動脈瘤破裂再出血風險,成功拆除了這個顱內 的“炸彈”,整個手術過程順利,手術歷時約一小時。術后患者被轉入腦外二科重癥監護室嚴密監測,進行精心護理治療。根據患者身體狀況,給予脫水降顱壓、營養神經,改善腦血管痙攣、防治其他臟器并發癥等綜合處理。經過腦外二科病區醫護人員的精心治療,患者目前狀態平穩,恢復良好回家休養。

  據曾在北京宣武醫院學成歸來的市一院腦外二科副主任醫師曹彥鵬介紹,顱內動脈瘤是一種神經外科常見的腦血管疾病,動脈瘤破裂也是蛛網膜下腔出血最常見的原因,第一次破裂出血致死致殘率可高達30%,且易發生再出血。特別是在初次發病的24小時內,一旦發生再出血,病死率可高達50%,隨著醫療水平提高,相關比例有所下降,但致死致殘率仍高的恐怖。哈爾濱市第一醫院在疫情期間收治了多例兇險的腦動脈瘤患者,依靠神經外科和導管室、麻醉科的MDT多學科配合,使患者得到及時的治療。曹彥鵬提示百姓:明確的顱內動脈瘤破裂應盡早手術處理,及時解決病灶可挽救大部分患者生命!(完)

【編輯:王玉珠】

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