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黑龍江分社正文
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幼兒誤吞硬幣急煞家人 黑龍江省醫院巧用內鏡取出化險為夷
2020年08月03日 14:31| 來源:中新網黑龍江

  中新網黑龍江新聞8月3日電(康艷立 金麗)好奇是孩子的天性,平常生活中的小物件可能都是他們眼里的“玩物”:硬幣、紐扣、電池、彈珠、耳釘……這些小東西在不經意間就被孩子塞進了口中,有時是虛驚一場,但有時也是驚心動魄。

  近日,來自綏化市、3歲的小晨(化名)像往常一樣在家里玩耍,趁爸媽不注意誤將一枚五角硬幣吞下了肚子,慌了神的小晨爸媽趕緊把孩子送去家附近的醫院,醫生了解情況后建議繼續觀察,看孩子是否能夠通過自主排便將硬幣排出體外,但遺憾的是,過了7天硬幣仍未見排出,焦急的寶媽帶著小晨來到了黑龍江省醫院。消化病院消化二科秦緒富醫生為其安排的胸片檢查結果顯示,硬幣已經順著食道進入了小晨的胃里。消化二科主任徐曉紅、副主任薛鴻鵬和麻醉科主任刁宏偉緊急進行會診,對患兒的病情進行評估,商榷后決定行經胃鏡下小兒異物取出術來取出硬幣。

  由于患兒年齡過小,麻醉科刁主任謹慎的為其實施全身麻醉。內鏡經驗豐富的薛鴻鵬主任,先利用胃鏡查探硬幣的位置,再用取異物網兜牢牢套住硬幣,通過管道順利將其取出,整個過程不足1分鐘,患兒脫離險情,轉危為安。在觀察了6小時后,小晨順利出院,擔心了1周的小晨父母也終于放下心了,并對醫生團隊表示感謝。

  徐曉紅主任表示,寶寶誤吞現象頻發,異物很可能會引起食道梗阻、消化道潰瘍、穿孔、出血等危險,一定要及時送寶寶到醫院檢查。此外,徐曉紅主任科普了寶寶誤吞的急救措施和一些注意事項:

  當發現寶寶誤吞時,首先觀察寶寶的呼吸情況,如果寶寶出現不能言語、咳嗽、哭泣、面色和唇色青紫或掙扎的情況,往往來不及送到醫院,這個時候家長要冷靜下來,不要隨便拍打寶寶后背或者把手伸進寶寶嘴里去摳,應該一邊撥打120急救電話,一邊馬上爭分奪秒的搶救。3分鐘內的急救成功對挽救寶寶的生命和避免腦損傷非常關鍵:

  1、一歲以上的寶寶,推薦立即用海姆立克急救法。

  家長跪蹲在孩子的身后,雙手環抱孩子,一手握拳,虎口貼在孩子劍突下,肚臍之上的腹部中央位置。另外一手握住該手手腕,然后突然用力收緊雙臂,使握拳的虎口向孩子的腹部內上方猛烈回收。這樣膈肌上升的力量能夠擠壓肺及支氣管,將異物從氣管內沖出。如果異物沒有沖出,家長要立即放松手臂,然后重復以上動作,直到異物被排出。

  2、一歲以下的寶寶,要應用嬰兒版的海姆立克急救法。

  家長讓寶寶頭部朝前,頭低腳高地趴在自己的前臂或腿上,用一只手支撐住寶寶頸部并夾緊寶寶防止寶寶掉落。然后另一只手用力沖擊性拍打寶寶背部(兩側肩胛骨間處),每秒鐘一次,拍擊五次。

  如果寶寶沒有將異物排出去,迅速將寶寶翻轉過來仰臥,仍然是頭低腳高的體位?焖儆弥兄负褪持笁浩葘殞毿夭,位置在嬰兒胸廓上兩乳頭連線下約1指的位置。注意力度應使壓迫深度約為小嬰兒胸廓的1/3或者1/2,平均每秒一次,重復壓迫5次為一組,如此反復至異物沖出。

  如果寶寶的狀態還可以,沒有窒息的征象,也要及時到醫院就診,檢查確認異物的位置和周圍組織的情況,醫生會用合適的方法(一般是內鏡),把異物取出。

  若醫生判斷沒有危險,可以讓寶寶自行排出,回家后給寶寶吃一些利于排便的食物,如香蕉、粗纖維的蔬菜、水果等,同時觀察寶寶的狀態有沒有異常。每次寶寶的大便都要收集起來進行檢查,確定有沒有排出異物。一般吃進的食物48小時內會排出,所以如果兩三天內仍沒有排除,仍然需要到醫院進行檢查,千萬別馬虎。(完)

【編輯:郭璨】

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