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黑龍江分社正文
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黑龍江省醫院為一強直性脊柱炎患者成功經皮腎取石
2020年07月24日 14:35| 來源:中新網黑龍江

  中新網黑龍江新聞7月24日電(康艷立 董宇翔)近日,哈工大附屬黑龍江省醫院泌尿外三科單戈主任通過應用目前最細的德國F4.8可視腎鏡,成功為一名“木頭人”進行“鉆木取石”。據了解,該患者為強直性脊柱炎,全身強直,六年前曾因結石行氣管切開全麻開放取石。如今結石復發,但患者頸椎和腰椎已經全部融合,無法彎曲,無法行全麻和硬膜外麻醉,且氣道狹窄,這些都給再次取石帶來了極大困難。

  據省醫院泌尿外三科單戈主任介紹,張先生是佳木斯市人,從小即患強直性脊柱炎,今年剛剛36歲,六年前,張先生因腎結石住院治療過,當時張先生的強直性脊柱炎還不太重,在醫院接受的是氣管切開全麻下開放性取石。一個月前,張先生右側腰部再次開始出現無明顯誘因疼痛,張先生預感到這是自己的腎結石又“犯”了。但這次想順利取石就沒那么簡單了因為張先生強直性脊柱炎這些年來已經逐漸加重,全身強直,頸椎和腰椎全部融合,無法彎曲,也無法行全麻和硬膜外麻醉,且上次手術曾切開氣道,目前氣道狹窄。張先生奔波了多家大醫院,都表示無法為其治療。

  最終,張先生抱著最后一線希望,來到了黑龍江省醫院,慕名找到了泌尿外三科主任單戈。單戈主任熱情的接診了張先生,經過綜合評估,發現張先生不光頸椎和腰椎已融合,髖關節也已融合,連取石常見的截石位也無法采取!盎颊咭驗閺娭毙约怪椎脑,就像是一個‘木頭人’,無法彎曲、無法全麻和硬膜外麻醉、無法截石位、無法向輸尿管內置管……很多方面都限制了我們!眴胃曛魅谓榻B到,“我們發現,患者只能在無人工腎積水的情況下行腎臟穿刺,手術風險和難度都極大,多次討論后,我們決定通過可視腎鏡在局麻的情況下為此患者行經皮腎鏡治療;颊咭脖硎就!

  準備完畢后,手術順利開始,經腎區彩超定位選擇穿刺位點,于穿刺點及周圍給予浸潤性麻醉,麻醉起效后,單戈主任通過操作目前最細的可視腎鏡,在超聲引導下順利進入穿刺針,打通經皮腎通道后,置入輸尿管鏡,用鈥激光將結石全部擊碎并逐步沖洗出腎臟,手術過程順利,術后患者生命體征平穩。

  據了解,強直性脊柱炎屬風濕病范疇,好發于青壯年男性,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是自身免疫性疾病。強直性脊柱炎多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以后上行發展至頸椎。

  (完)

【編輯:李香梅】

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