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哈市五院成功完成省內首例“玻璃娃娃”可延長髓內針內固定術
2020年07月24日 08:45| 來源:中新網黑龍江


哈爾濱市第五醫院小兒骨科 趙寧主任(左二)帶領強波醫生、岳思彤醫生為小波進行檢查

  中新網黑龍江新聞7月24日電(王甦 高軍震)近日,哈爾濱市第五醫院小兒骨科成功為一名患有“脆骨病”(又名成骨不全癥,俗稱玻璃娃娃)的6歲患兒進行了“右側股骨可延長式髓內針內固定術”治療,這是可延長式髓內針在省內首次應用于“脆骨癥”患兒的骨折治療。此種髓內針可隨兒童生長而滑動延長,此項技術既不耽誤孩子生長,又能對其骨質進行適當的保護。目前,患兒恢復良好。

  小朋友天性活潑好動,摔倒也是常有的事。但6歲的小波和父母對摔倒卻有著一種莫名的恐懼,平日里一次普通的摔倒,對于小波來講都有可能發生骨折。前幾天他和小朋友在小區里玩,一不小心扭傷了右大腿,隨即出現右側大腿變形,疼痛難忍,不能動彈。父母帶他到當地醫院后,醫生診斷為“右側股骨干骨折”。因為從4歲左右小波出現第一次骨折開始,到這次已經是第4次骨折了。所以,家長決定慕名到哈爾濱市第五醫院小兒骨科求醫。

  哈爾濱市第五醫院小兒骨科強波醫生接診后詳細詢問了孩子受傷經過以及孩子的既往病史,以及家族疾病史和孩子的日常生活規律等情況,配合影像科檢查和詳細的化驗結果,強波醫生診斷小波患有一種少見的遺傳性疾。撼晒遣蝗Y,也就是大家常說的“玻璃娃娃”。

  據哈爾濱市第五醫院小兒骨科醫生強波介紹,成骨不全癥,又稱脆骨病、玻璃娃娃、原發性骨脆癥、骨膜發育不良;純阂装l骨折,輕微的外傷,也會造成嚴重的骨折,是一種罕見的先天遺傳性缺陷引起的疾病,發病男女的比例大約相同。此病病因不明,多有家族遺傳史,是一種先天性遺傳疾病。病變主要是膠原纖維不足,結構不正常,因此骨的脆性增加,很容易發生骨折,一直到成年以后。

  強波說,因為患有這種病的患兒容易反復多次骨折,給患兒及家長帶來巨大的痛苦。目前,還沒有針對成骨不全癥致病基因突變的有效治療方法,現有治療僅為對癥治療,其目的在于増加患兒的骨密度、降低骨折率、改善骨畸形、提高生活質量。

  據小波的父母介紹,一開始第一次骨折時,只是以為孩子是不小心摔倒了才出現的骨折。但是后來再一次出現骨折時,就覺得孩子可能是營養不良導致的缺鈣,所以給孩子又是補鈣又是喝牛奶的。直到這次孩子骨折,家長才覺得不是單純的骨折,可能是其他疾病所導致的。

  為了讓患兒減少病痛,減少骨折發生幾率,促進孩子成長,小兒骨科趙寧主任帶領強波醫生等多方經查閱文獻、詳細研究術式,發現一種專門針對成骨不全的手術方式:兒童可延長式髓內針內固定術。

  據小兒骨科趙寧主任介紹,孩子之前的幾次治療均是采取傳統的鋼板和彈性針內固治療方式,難以避免再次發生骨折,而且骨折愈合后還需要二次手術取出內固定物。

  這種新的手術方式隨著孩子的生長,可延長髓內針滑動延長,加強了骨質的強度,減少了再次骨折的幾率。這種髓內針可以應用于大腿、小腿、上臂等長骨骨折。趙寧主任表示,以前針對患有這種病的患兒,大多采用內固定術的方式進行手術。但是小兒骨骼與成人有著很大的區別,小兒骨骼生長速度很快。如果不在一定時間內將內固定物取出,對于患兒來說是十分危險的,但是取出過早又會出現再次骨折的情況。這種可延長式髓內針既解決了傳統手術方式擔心影響愈合的情況,又解決了內固定物取出后造成再次骨折的情況,同時,不進行二次手術,減少對患兒的傷害。

  在完善各項檢查和準備后,趙寧主任帶領強波醫生為小波進行了“右側股骨干可延長式髓內針內固定術”。術后患兒恢復良好,術后第二天,小波就可以坐起來吃飯玩耍。

  趙寧主任表示,孩子還需要通過適當用藥調整鈣、磷代謝,抑制骨破壞,增加鈣吸收,調整骨代謝,增加骨強度,有效改善骨質脆弱等癥狀。(完)

【編輯:李香梅】

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