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10歲男孩腹部包塊患罕見腫瘤 醫生提醒:要學會“兩會自查手法”
2020年07月14日 13:32| 來源:中新網黑龍江新聞


  中新網黑龍江新聞7月14日電(魏然 馬計超)10歲男孩左腹部隆起,腹腔內長有巨大腫瘤,將腎臟擠到肋下,也壓迫得左腿運動不靈,因手術病理診斷為罕見的小圓細胞惡性腫瘤,免疫表型符合腎外惡性橫紋肌樣瘤伴出血壞死。

  據男孩回憶說,只記得從一個月前被桌角撞了一下后就開始感到不適。對此醫生表示,分析為外傷誘因導致腫瘤內出血而產生的突然增大。

 

  哈爾濱市兒童醫院普外二科主治醫生馬計超介紹,男孩剛剛來院的時候左側腹部膨隆明顯,觸及巨大腫塊,似小西瓜大小,腹部疼痛明顯,左下肢活動已經受限較為嚴重,呈被動體位。經影像檢查,在男孩腹腔內有一個占位,經查為一個直徑約為15厘米的巨大腫瘤,因為它的占位,已經將男孩的腎臟擠到了肋下位置,而且腫瘤底部處于盆腔內,直抵左側閉孔,這也就解釋了男孩左腿活動受限是因腫瘤壓迫的原因。

  對于孩子體內有腫瘤一事,男孩的家長還是一直不能接受。因為孩子一直都好好的,生活運動都很正常,沒有受到任何的限制。在一個月前由于意外腹部外傷,加之疫情原因未能及時到大醫院就診,直到入院前一周左右,孩子自己發現左下腹部有一個硬的包塊,加之入院前兩天,發現孩子的左腿活動受限,他們才意識到了問題的嚴重性,在外院做腹部超聲顯示腹部有占位,左腎缺如?于是帶著孩子才來到哈爾濱市兒童醫院普外二科進一步診治!澳[瘤怎么會發展得這么快?我們以前怎么沒發現呢?”家長對腫瘤突發很難理解。

  普外二科張浩然主任介紹,在手術中,發現腹膜后巨大腫瘤,質地硬,形狀不規則,表面凸凹不平,且瘤體右側與腹主動脈、左髂動脈、左側輸尿管粘連較為緊密,左腎被擠壓上移明顯,腫瘤下極深達盆腔左側閉孔內。術中手術難度大,保護周圍大血管及神經組織,完整切除腫瘤,并清掃腹膜后、脊柱旁及盆腔淋巴結。

  張浩然主任介紹:“從術中情況可見,腫瘤巨大,生長迅速,考慮外傷后導致腫瘤內組織壞死、出血,以致讓它突然增大,從而壓迫盆腔左側血管神經導致左下肢疼痛、活動受限。正如男孩在術后回憶,在一個月前,他曾經被桌子角撞了一下左側腹部。

  目前患兒術后恢復良好,考慮術后病理結果腫瘤惡性程度極高,近期將進行放化療。

  據中國抗癌協作調查數據顯示,兒童惡性腫瘤已經成為除意外創傷外,會造成兒童死亡的第二大原因。僅今年上半年,哈爾濱市兒童醫院普外二科收治兒童腫瘤患兒近10余例,均已手術康復出院。

  張浩然主任提醒:家長在日常生活中應多留意孩子健康,在給孩子洗澡或換衣服的時候,可以給孩子做一個簡單的排查。如洗澡時按部位擦試,同時順便摸查全身。主要順序可按三條線:頭頸上肢,前身下肢,后身腰腹部;虬础鞍俗衷E”的順序:頭頸、肩、臂、腹、腿、背和陰。家長手指并攏,邊涂肥皂邊在孩子的皮膚表面觸摸。隨著疫情防控常態化,建議家長朋友們,如發現寶寶身體狀況出現異常,應及時到醫院就診,以免延誤病情。

  (完)

【編輯:郭璨】

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