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管狀腺瘤反復發作粘連嚴重 黑龍江省醫院內鏡下完整切除病變保住肛門
2020年07月10日 09:08| 來源:中新網黑龍江新聞

  中新網黑龍江新聞7月10日電(康艷立 董宇翔)近日,黑龍江省醫院消化病院消化三科在內鏡下完成了一例復雜管狀腺瘤切除術,由于病變為反復復發,且位置近肛門口,通常只能外科手術才能切除。但該患者強烈反對造瘺,輾轉多家大醫院都無法得到醫治,最終在黑龍江省醫院消化病院,消化三科祝喜萍副主任憑借其高超醫術,在內鏡下,成功不開刀的為患者完成了病變切除,同時還發作保住了肛門,保證了患者今后的生活質量。目前該患者已經順利康復出院。

  據消化三科祝喜萍副主任介紹,張大爺今年已經70歲高齡,十八年前體檢腸鏡檢查時發現有直腸息肉,當時進行了內鏡切除,后復查腸鏡發現為直腸腺瘤,不能排除已經癌變。張大爺病變位于肛管,這些年來,通過內鏡氬氣治療過三次,外科經肛治療過一次,但肛管腺瘤甚至還越長越大。最近,病情加重的張大爺輾轉哈市多家大醫院,均認為病變位置較難,再加上反復多次治療,粘連嚴重,內鏡處理困難,無法收治,同時外科手術又無法保留肛門,張大爺堅決反對。最終,在大家的推薦下,張大爺抱著最后一線希望來到了黑龍江省醫院消化病院。

  祝喜萍副主任為張大爺進行仔細檢查后,發現張大爺病變位置確實粘連嚴重,內鏡切除難度極大,但考慮到張大爺的訴求,及其殷切的目光,祝喜萍副主任還是準備為張大爺進行內鏡下治療。張大爺聽到可以內鏡后,也興奮的像個孩子一樣手舞足蹈。一切準備完畢后,內鏡操作開始,在內鏡下,可見患者病變中心凹陷,病變右側有瘢痕,肛門口可見內痔,同時直腸腔狹窄,胃鏡也無法翻轉。針對粘連嚴重問題,祝喜萍副主任沿粘膜下層方向仔細剝離,小心暴露出創面血管,予以止血,隨后將病變完整切除。手術非常成功,病理回報為管狀腺瘤,垂直及水平切緣陰性,沒有癌變。由于是通過內鏡微創治療,病變完整切除,最重要的是保住了肛門,沒有造瘺,張大爺及家屬都非常高興。

  祝喜萍副主任對此表示,結直腸腺瘤一定要及時發現并完整切除,以防止癌變。張大爺這個病變,最開始的病理很難取,不能排除已經癌變,所以張大爺及家屬都不放心。對有些醫院來說,內鏡下切除的難度極大,風險也高,而外科手術又不能保住肛門,需要腹壁造漏。張大爺平常非常喜歡跳廣場舞,對生活質量的要求很高,所以堅決不接受造瘺,在一段時間里,以為治療無望的張大爺甚至還有了抑郁傾向。直到在省醫院通過內鏡對自己的疾病進行了徹底的治療,張大爺才逐漸又恢復了往日的笑容。(完)

【編輯:王玉珠】

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